新生儿眼病你知道多少

今天是第21个全国爱眼日,今年的活动主题为呵护眼睛,从小做起。 

除了广为人知的新生儿黄疸,刚出生的小宝宝,还可能隐藏着某些眼疾。这个阶段的孩子,除了哭,没有其他表达方式,家长要有意识地注意孩子的眼睛是否有异常情况出现。

今天是全国爱眼日,保护眼睛从刚出生开始

早产儿:视网膜病变

恩泽医疗集团路桥医院眼科副主任医师杨友谊提醒,妊娠低于32周,出生体重不足1500克,有高浓度吸氧史的早产儿或发育迟缓的低体重儿,要小心视网膜病变引起的失明。

早产儿,意味着他的器官没有发育完全,如果出现呼吸窘迫的情况,需要人工吸氧。在抢救早产儿的过程中,人工吸氧是不可缺少的手段。他说。

然而,早产儿视网膜血管不够成熟,高浓度氧气,或用氧时间过长,会使视网膜病变。因为这些孩子视网膜本身发育不完全,高浓度氧气抑制了视网膜毛细血管的生长,停止供氧后,在正常的空气中,视网膜血管会异常增生,严重者可导致视网膜剥离,造成失明。

杨友谊建议,妊娠低于32周,出生体重不足1500克,有高浓度吸氧史的早产儿或发育迟缓的低体重儿家长,应在孩子出生4周内及时带孩子到专业的眼科医院进行检查,以便早期发现,及时治疗视网膜病变的问题。早产儿视网膜病变是可以监测和防治的。如果在孩子出生四周至六周时发现,是治疗的最佳时机。治疗后,孩子的眼睛与常人无异。错过了这个时间,可能会失明。

新生儿:急性结膜炎

刚出生的婴儿新陈代谢旺盛,眼屎自然会多一些。但如果眼屎过多还粘稠,那就可能是眼部出现问题了,比如急性结膜炎。

杨友谊介绍,新生儿急性结膜炎有这么几个原因:妈妈的产道里如果有衣原体,顺产的婴儿70%都可能被感染,其中18%-50%会发生新生儿衣原体结膜炎;新生儿免疫力低,对病菌的抵抗力太弱,普通的细菌也可能让他们生病;新生儿泪腺尚未发育完善,因而眼泪较少,不易将侵入的病菌冲洗掉,使它们在眼部繁殖发生结膜炎。

出现结膜炎后,家长最容易看到的除了眼屎外,就是孩子的眼睛周围有大量脓性分泌物出现。此时,孩子的眼皮可能肿肿的,不要认为这是孩子长胖了。

如果放任不管,感染严重时会侵犯眼角膜,导致角膜穿孔,最终造成失明。杨友谊说、

其实,结膜炎的预防和治疗都不复杂。孕妈妈如果患淋病或非淋菌性尿道炎、炎、一定要及时到医院治疗,孩子出生后也接受相应的治疗。

婴儿:泪道阻塞

新生儿泪腺没有发育完善,哭的时候是没有眼泪的。几个星期后,才有眼泪出现。但是,如果孩子经常流泪,而且眼屎多,眼睛发红,按压大眼角(泪囊处)有脓性分泌物溢出,家长最好带去医院检查,看是否有泪道阻塞。

杨友谊介绍,新生儿泪道阻塞,可能是因为鼻泪管下端先天性残留膜未自行开放所致,也可由结膜炎症时炎性分泌物堵塞而致,还有极少数的是先天性泪道闭锁。

有的家长认为新生儿泪道堵塞不治疗也会好,这种想法也是错误的。

单纯的泪道阻塞可能有透明粘液流出、没有脓液溢出。但泪道不通,泪液在泪囊内积聚非常容易继发感染出现泪囊炎,这时将有脓性液流出或有脓性眼眵。不及时治疗,会变成慢性泪囊炎。而且,新生儿皮肤非常薄,反复泪囊脓肿会导致局部皮肤溃破,形成泪囊瘘口,不仅会落下永久的瘢痕,更严重的是对孩子泪道功能造成不可弥补的损害。而眼球整天泡在带菌的脓性液体中,可造成急慢性角膜炎、角膜溃疡。

据了解,对于泪道阻塞,常规的治疗方法有泪囊区、抗生素滴眼、泪道冲洗、泪道探通等。如果能够早期发现,及时进行泪囊区及抗生素滴眼的治疗,孩子得到痊愈的机会还是非常大的。

记者 林樱